Lumbale Osteochondroseist eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule.
Es ist gekennzeichnet durch eine Verformung des Knorpelgewebes der Wirbel.
Die Wirbelsäule bleibt flexibel und beweglich, solange die Wirbel gesund sind.
Wenn sich der Zustand verschlechtert, verlieren die Bandscheiben an Elastizität und beginnen auszutrocknen.
Infolgedessen entwickeln Patienten starke Schmerzen in der Lendengegend.
Was ist das?
Wenn dystrophisch-degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbel auftreten, beginnen sie allmählich zu kollabieren. Wenn hauptsächlich die in der Lendengegend befindlichen Wirbel betroffen sind, wird eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule diagnostiziert.
Klinische Präsentation
Bei Osteochondrose beginnt das Knorpelgewebe der Wirbel Feuchtigkeit zu verlieren, die Elastizität der Bandscheiben verschlechtert sich. Mit der Zeit nimmt die Höhe zwischen den Wirbeln ab. Unter der erhöhten Belastung beginnt der Annulus Fibrosus zu reißen, die Bandscheibe ragt hervor.Dies führt zu einem Einklemmen der Nervenenden und dem Auftreten von Schmerzen.
Ohne angemessene Behandlung schreitet die Osteochondrose fort. Die Bandscheiben härten aus, ihre Dämpfungseigenschaften verschlechtern sich. Auf dem Knochengewebe der Wirbel bilden sich Wucherungen, die auf die Nervenenden drücken. Aus diesem Grund entwickeln Patienten ständige Schmerzen.
Grad und Klassifizierung
Experten unterscheiden 4 Grade der Osteochondrose der Wirbelsäule:
- Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben beginnt, die Symptome der Krankheit sind mild, ein brennendes Gefühl, Kribbeln, Schmerzen treten erst nach körperlicher Anstrengung auf. Patienten sprechen über das Auftreten von dumpfen Rückenschmerzen, manchmal strahlen sie auf das Gesäß aus.
- Der Abstand zwischen den Wirbeln nimmt allmählich ab und der Annulus Fibrosus beginnt zu kollabieren. Die Bandscheiben werden komprimiert, gehen über die physiologischen Grenzen hinaus, es besteht Druck auf die Nervenwurzeln. Die Patienten klagen über spürbare Schmerzen, die beim Gehen auf Gesäß, Oberschenkel und Beine auftreten. Neben Schmerzen, Brennen, Kälte ist möglich.
- Faserringe werden zerstört, während der Untersuchung treten bei Patienten Zwischenwirbelhernien auf. Der Schmerz stört ständig, unabhängig von der Belastung.
- Knochenauswüchse der Wirbel sind sichtbar. Knorpelatrophien, es wird für den Patienten schwierig, sich zu bewegen. Infolgedessen verliert die Lendenwirbelsäule an Beweglichkeit und Flexibilität und der Patient wird behindert.
Sie klassifizieren Osteochondrose auch nach der Art des Krankheitsverlaufs: | |
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Experten unterscheiden die folgende Osteochondroseperiode:
- Debüt;
- Verschlimmerung;
- Remission;
- Stabilisierung.
Die Behandlung wird in Abhängigkeit vom Stadium der Erkrankung, der Art der Deformität und der Schwere der Krankheitssymptome ausgewählt.
ICD 10-Code
Gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten wurde der Osteochondrose der Wirbelsäule der Code M42 zugewiesen. Juvenile (M42. 0), adulte (M42. 1) und nicht spezifizierte (M42. 9) Osteochondrosewerden getrennt unterschieden.
Prävalenz und Bedeutung
Die Lendengegend ist anfälliger für die Entwicklung von Osteochondrose als andere Teile der Wirbelsäule. Dies ist auf die erhöhte Belastung dieses Bereichs zurückzuführen, da es das Körpergewicht tragen muss. Bei einem schwachen Muskelkorsett beginnt sich der Zustand der Bandscheiben schnell zu verschlechtern, sie werden zerstört.
Am häufigsten leiden Menschen, die die 30-Jahres-Marke überschritten habenan Osteochondrose der Lendenwirbelsäule. Obwohl es bei jüngeren Patienten gefunden werden kann. Bei fast 80% der Patienten, die mit Beschwerden über Schmerzen in der Lendengegend zu Ärzten kommen, wird Osteochondrose diagnostiziert.
Die Untersuchung von Patienten über 40 Jahren ergab, dass die meisten von ihnen charakteristische Veränderungen der Bandscheiben aufweisen. Ohne klinische Manifestationen gilt eine Person jedoch nicht als krank.
Ohne angemessene Therapie schreitet die Krankheit fort. In vernachlässigten Formen führt dies zur Behinderung des Patienten.
Risikofaktoren und Ursachen
Oft stoßen Vertreter solcher Berufe auf Osteochondrose: Programmierer, Büroangestellte, Bauherren, Umzugsunternehmen, Kellner, Fahrer.
Zu den Risikofaktoren, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Osteochondrose steigt, gehören: :
- übergewichtig sein;
- ungesunde Ernährung;
- Probleme mit der Körperhaltung;
- genetische Veranlagung;
- Schlafmangel;
- häufiger Stress;
- konstante Unterkühlung;
- muss sich lange in einer unbequemen Position befinden;
- geringe körperliche Aktivität.
Die Gründe für die Entwicklung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sind:
- natürliche Alterungsprozesse des Körpers;
- Stoffwechselprobleme;
- Rückenverletzungen;
- Rückenprobleme;
- Plattfüße;
- intensive körperliche Aktivität, zum Beispiel Gewichtheben;
- Probleme mit den Gelenken der Wirbelsäule (rheumatoide Arthritis);
- endokrine Erkrankungen;
- Probleme mit dem Verdauungs- und Herz-Kreislaufsystem.
Einige Experten glauben, dass die Neigung zur Entwicklung einer Osteochondrose auf genetischer Ebene übertragen wird.
Konsequenzen
Eine Veränderung des Knorpelgewebes zwischen den Wirbelnführt zu einer Verschlechterung des Annulus fibrosus und dem Auftreten eines Leistenbruchs. Die Patienten klagen über starke Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die auf die Gesäßmuskulatur, die Oberschenkel und die Unterschenkel ausstrahlen. Dies ist jedoch nicht die einzig mögliche Komplikation einer Osteochondrose.
Eine längere Reizung des Spinalnervs führt zu einer Entzündung.Patienten entwickeln eine Ischias-Lendenwirbelsäule.
Bei Osteochondrose kann sichIschias entwickeln(Entzündung des Ischiasnervs). Die Krankheit führt zu starken Schmerzen, Taubheitsgefühl im unteren Rücken, Beinen. Die Patienten beginnen zu gehen und lehnen sich zur Seite. Dies führt zu einer weiteren Krümmung der Wirbelsäule und einer weiteren Zerstörung der Bandscheiben.
Osteochondrose führt zu Instabilität der Wirbel. Die Lendengegend beginnt sich unter dem Einfluss des Körpergewichts vom Kreuzbein zu bewegen. Bei Frauen führt eine solche Instabilität zum Auftreten von Problemen mit inneren Organen (Gebärmutter, Eierstöcke, Gliedmaßen leiden), bei Männern - mit Potenz.
Wenn die Bandscheiben zerstört werden, die Blutversorgung des Rückenmarks unterbrochen wird, führt die Verlagerung der Wirbel zu einer Kompressionsmyelopathie.
Das Cauda-Equina-Syndrom gilt als die gefährlichste Komplikation. Es besteht darin, dass die Nervenwurzeln betroffen sind. In schweren Fällen verursacht Osteochondrose eine Parese der unteren Extremitäten oder eine Lähmung beider Beine.
Sie können die Entwicklung negativer Folgen verhindern, wenn Sie bei Auftreten der ersten Symptome einen Arzt aufsuchen und die Notwendigkeit einer Behandlung nicht ignorieren.
Symptome
Osteochondrose tritt nicht sofort auf. In der Anfangsphase hat der Patient keine Schmerzen oder Beschwerden. Normalerweise treten Beschwerden auf, wenn die Krankheit das Stadium 2 erreicht.
Die Hauptsymptome der lumbalen Osteochondrose sind:
- Lendenschmerzen, die sich mit fortschreitender Krankheit verschlimmern;
- Beeinträchtigung der Mobilität: Probleme treten auf, wenn versucht wird, sich zu bücken, sich umzudrehen. Die Empfindungen beim Ändern der Körperposition werden von den Patienten als "elektrischer Schlag" beschrieben. Schmerzen in vielen von ihnen strahlen auf das Bein aus.
- Veränderung der Empfindlichkeit der Extremitäten, die vor dem Hintergrund einer Schädigung der Nervenwurzeln auftrat, im betroffenen Bereich gibt es ein brennendes Gefühl, Taubheitsgefühl, kriechendes Kriechen, Kribbeln;
- Muskelschwäche, fehlende Sehnenreflexe;
- lokaler Temperaturabfall;
- vermehrtes Schwitzen;
- blasse, trockene Haut im Problembereich;
- Urinstörungen, sexuelle Dysfunktion (mit schwerer Osteochondrose).
Einige Patienten haben einen Krampf der Arterien, die durch die Beine verlaufen.. Die Symptome äußern sich jedoch nur in der akuten Form der Osteochondrose. Eine Exazerbation kann plötzlich mit Unterkühlung, unangenehmer Bewegung oder nach intensiver körperlicher Aktivität beginnen.
Welcher Arzt behandelt?
Wenn Sie Rückenschmerzen haben, sollten Sieeinen Orthopäden und Neurologen aufsuchen. Die Untersuchung bewertet den neurologischen Zustand des Patienten und überprüft, wie die Wirbelsäule ihre Funktionen erfüllt. Ärzte beurteilen auch den Zustand der Rücken- und Gesäßmuskulatur.
Für erfahrene Spezialisten reicht eine Untersuchung aus, um eine vorläufige Diagnose zu erstellen. Zur Bestätigung wird der Patient jedoch zur Hardwarediagnose geschickt.
Diagnosemethoden
Die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode zur Erkennung von Osteochondrose ist die-Radiographie. Um ein genaueres Bild zu erhalten, ist jedoch ein Computer oder eine Magnetresonanztomographie vorgeschrieben.
MRTermöglicht es, den Zustand der Wirbelsäule so genau wie möglich zu untersuchen. Während des Verfahrens werden Schicht für Schicht Bilder des Problembereichs aufgenommen.
Behandlung
Die Therapietaktiken werden vom Arzt in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten, dem Stadium der Osteochondrose und den klinischen Manifestationen der Krankheit ausgewählt.
Der Arzt kannverschreiben:
- medikamentöse Therapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, hormonelle Medikamente, Analgetika werden ausgewählt;
- Arzneimittelblockade, Analgetika und hormonelle Arzneimittel werden in den betroffenen Bereich oder in die Muskeln um den Problemwirbel injiziert, wodurch Entzündungen fast sofort gelindert und Schmerzen beseitigt werden.
- Manuelle Therapie, Massage, Physiotherapiewird empfohlen, nachdem Sie das akute Stadium der Krankheit gestoppt haben. Mit Hilfe der Physiotherapie können Sie die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung verbessern.
- Heilgymnastik;
- Akupunktur.
In fortgeschrittenen Fällen erforderliche Operation. Chirurgische Eingriffe werden in Situationen verordnet, in denen eine konservative Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt.
Schlussfolgerung
Mit dem Fortschreiten vondystrophisch-degenerativen Veränderungen im Knorpelgewebe der Lendenwirbelsäule wird Osteochondrose diagnostiziert. In fortgeschrittenen Formen kann diese Krankheit nicht nur zum Auftreten ständiger starker Schmerzen führen, sondern auch Parese, Lähmung der unteren Extremitäten verursachen.
- Sie können die Entwicklung einer Osteochondrose durch das Auftreten von Rückenschmerzen vermuten. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Schmerzen deutlich zu, der untere Rücken verliert seine Beweglichkeit.
- Abhängig vom Grad der Zerstörung der Bandscheibengibt es 4 Stadien der Krankheit.
- Diese Diagnose wird häufiger an Personen nach 30 Jahren gestellt.. Bei fast 80% der Patienten, die wegen Rückenschmerzen zum Arzt gehen, wird Osteochondrose diagnostiziert.
- Personen, die einen inaktiven Lebensstil führen, sind anfällig für Osteochondrose, befinden sich lange Zeit in einer unnatürlichen Position und leiden häufig unter körperlicher Überlastung.
- Die Hauptsymptome der Osteochondrose sind Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit des unteren Rückens.
- Aufgrund der Zerstörung der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule entwickeln Patienten Beinprobleme.
- Wenn unbehandelt, nehmen die Schmerzen zu,Ischias, Wirbelinstabilität und Kompressionsmyelopathie können sichentwickeln. In fortgeschrittenen Fällen lähmt es die unteren Gliedmaßen.
- Bei Schmerzenmuss ein Neurologe und Orthopädekonsultiert werden. Der Patient wird zur Röntgen-, Computertomographie- oder Magnetresonanztomographie geschickt.
- Je nach Zustand werdenMedikamente, Blockaden, Massagen, manuelle Therapien, Physiotherapie, Bewegungstherapien oder Operationen verschrieben..